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09/12/2016

"L'accompagnement intime" de Francois Mitterrand par Marie de Hennezel

2016921114428t_facebook.jpgMarie de Hennezel est cette psychologue qui a donné leurs lettres de noblesse aux soins palliatifs qu'elle a contribué à créer en France il y a trente ans. Par son livre "La mort intime", qui eut une portée inattendue, elle a fait découvrir au grand public l'esprit de ces services médicaux si particuliers. Leur objectif est d’apporter avant tout de la qualité et du confort de vie à des malades dont la médecine a l'humilité de reconnaître qu'elle ne pourra plus les guérir. On n'imagine pas aujourd'hui à quel point cette démarche a pu heurter les soignants formés à sauver à tout prix, et qui longtemps vivaient comme un échec l'aveu d'être arrivé à la fin des traitements curatifs. Une révolution culturelle, qui permet de vivre le plus sereinement possible le temps qui reste, de sortir du déni de la mort, et de dire la vérité au malade qui la demande. Il a fallu la détermination des pionniers de la discipline pour créer et faire vivre ces services si précieux, et toujours pas encore assez nombreux.

Un homme, un politique précurseur, a soutenu et amorcé la mise en place de cette discipline en France. Il s'agit de François Mitterrand, alors président de la République. Le nouveau livre de Marie de Hennezel nous fait plonger dans sa rencontre avec François Mitterrand et le dialogue singulier qu'elle a eu, alors jeune psychologue, avec ce président "aux prises avec ses interrogations métaphysiques, et curieux des choses de la mort et de l'esprit". Avec simplicité et sincérité, elle décrit leurs échanges et raconte "non pas l'homme public ni l'homme privé mais l'homme intérieur" si attaché aux "forces de l'esprit", ses liens avec la religion, avec Dieu, son sens du divin, sa détermination contre l'euthanasie…

Au-delà de leur compagnonnage, elle nous livre surtout, pas à pas, la façon dont elle a accompagné à la fin de sa vie cet homme en perpétuelle quête spirituelle. Comment, avec quels mots, sur quel ton, avec quelle part de silences, quelle part de gravité... Après "La mort intime", voici en quelque sorte "L'accompagnement intime", et l'on comprend qu'il n'est pas besoin d'être présent en permanence pour cheminer avec un proche en fin de vie; qu'il est important de "laisser au mourant ce qui lui appartient : son temps de vie", qu'aussi longtemps que cela est réalisable, il est possible d’aider à réaliser les projets et ainsi "encourager la vie jusqu'à la mort"; qu'aucun sujet n'est tabou et que "la comédie du mensonge" ne peut apporter aucune sérénité. Un récit curieux et apaisant.

Marie de Hennezel, "Croire aux forces de l'esprit", éd Fayard 2016, 19€

05/12/2016

Dompteur de diabète (bis)

GetFileAttachment.jpgJ'ai rencontré Patrick Collombat il y a tout juste un an, dans son laboratoire de l’Inserm, au cœur de l'Institut de biologie Valrose à Nice. Nous avons ouvert ensemble notre série de reportages sur les coulisses de la recherche médicale. Il est ainsi devenu notre premier "Petit Mozart de la médecine", celui dont je disais: "Chacun son dada, celui de Patrick Collombat c'est le pancréas". Tous ceux qui s'intéressent au diabète connaissent le rôle clef de cet organe chargé de produire l'insuline. En mettant au point une nouvelle stratégie pour régénérer des cellules produisant cette insuline, Patrick Collombat et son équipe ouvraient une fenêtre d'espoir pour maîtriser le diabète, ce pourvoyeur de maladies chroniques. J'avais eu envie de partager la bonne nouvelle avec les lecteurs de Notre Temps.

Voilà que je reçois un courrier de Patrick Collombat qui m'annonce, mais chut !, la nouvelle est encore sous embargo, que ses recherches viennent de faire un pas de plus dans la bonne direction. Alors je partage la nouvelle à nouveau !

Résumé de l'épisode précédent : Patrick Collombat a prouvé l'an dernier qu'il est possible d'agir sur le patrimoine génétique d'un malade de diabète pour "forcer" son organisme à transformer des cellules alpha (présentes en nombre dans l’organisme) en cellules bêta manquantes (le diabète de type 1 est justement dû au manque de cellules bêta pancréatiques).

Mais toucher au patrimoine génétique de chaque malade était irréaliste. Alors il a cherché à activer le gène clef d’une façon plus simple. Et il a trouvé, au moins sur la souris à ce stade. L’équipe de Patrick Collombat vient de démontrer qu'il est possible d'obtenir cette transformation de cellules alpha en cellules bêta grâce à un neurotransmetteur déjà disponible sous la forme d'un complément alimentaire appelé Gaba.

Gaba, le sauveur du pancréas, bébé de Patrick Collombat ? Ca sonne bien non?

Des essais thérapeutiques vont démarrer pour confirmer ce succès chez des patients diabétiques.

Hasard de la vie, j'apprends cette bonne nouvelle le jour même de la disparition d'un ami, victime des complications d’un diabète justement. Les ravages de cette maladie sont souvent méconnus. Le diabète est un vrai poison dans le sang, il bouche les petites artères, complique la cicatrisation des plaies, entraîne des amputations des doigts de pieds, des cécités, il épuise le cœur... mon ami Michel y a laissé sa vie.

Merci, Patrick Collombat, de continuer à nous tenir au courant de l'avancée de vos travaux, jusqu'au succès final.

27/10/2016

Cholestérol le grand buzz : et bien dansez maintenant !

CStatine-850x450.jpgholestérol le grand bluff, cholestérol le grand buzz… Quel succès ! Dans les familles, dans les cantines, sur twitter ou facebook, que celui qui n’a pas été interpellé sur ce documentaire lève le doigt ! C’est que le reportage méthodique, diffusé sur Arte le 18 octobre et visible pendant un mois en replay, appuie là où ça fait mal. Il aura permis à chacun de mesurer à quel point le dossier « Cholestérol » a des racines anciennes et profondes. La diabolisation du gras depuis des décennies, alors qu’il est aujourd’hui établi que le rôle du sucre dans les maladies cardio-vasculaires a été largement oublié, la sous-estimation du poids des facteurs de risque – tabac, sédentarité…–, et l’absence d’études véritablement fiables –sans qu’une partie de patients à problèmes sont écartés par exemple – explique pourquoi chacun est aujourd’hui tenté de devenir lui-même un expert en matière de cholestérol.

Une fois de plus, c’est la preuve que nous avons besoin d’études menées par des experts indépendants, et non pas liés à l’industrie agroalimentaire ou pharmaceutique. Connaître l’intérêt d’un traitement, c’est indispensable, tout comme mesurer ses limites. Cela garantit aux usagers de santé de suivre leur traitement en connaissance de cause, avec les interrogations qui subsistent, les doutes, la prise en compte des effets secondaires possibles. Une information complète rend possible une décision éclairée, évite à la fois d’attendre des miracles là où il n’y en a pas et de céder à la diabolisation. C’est une excellente chose. Ce documentaire, qui rend compte de l’histoire de la prise en charge du cholestérol est en ce sens un pas dans cette voie, même si la complexité du sujet rend toute vulgarisation périlleuse.

Dans cet océan d’interrogations et pour faire face au risque de se tromper d’option – passer à côté ou abandonner un traitement qui pourrait nous faire du bien, voire nous sauver la vie, ou au contraire médicaliser un non-problème, le patient a besoin de repères comme ceux que nous donnons ici,avec deux certitudes.

La première : avant toute prescription, une discussion franche avec le médecin, s’il dispose d’une information complète, doit nous permettre de quitter le cabinet médical en ayant compris la prescription ou l’absence de prescription.

La seconde : notre corps en général et notre cœur en particulier ont besoin d’une activité physique régulière, d’une alimentation variée  raisonnable en quantité, sans trop d’alcool et sans tabac du tout. Marcher d’un bon pas une heure par jour, jardiner, prendre les escaliers, danser, se régaler des fruits et légumes de saison cuisinés maison, et voilà qu’un bon nombre de personnes n’auront plus à s’inquiéter de leur cholestérol. Cela vous semble banal ? Vous avez l’impression de lire les conseils santé de Notre Temps ? C’est vrai, nous revenons sans cesse aux fondamentaux. Mais avec la certitude que, oui, ces mesures-là, si accessibles à chacun de nous, sont vraiment les plus efficaces. Et c’est une bonne nouvelle non ? 

 
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